| REGISTRAZIONE VISITE ALLA CUPOLA ANTONELLIANA |
| (allegato alla richiesta n°1) |
| Richiesta del | Visita in data | dalle ore alle ore |
| Ente o Associazione richedente e suo indirizzo | ||
| Nome e Cognome del responsabile e suo recapito | ||
| N° persone | organizzate in N° Gruppi | e con N° accompagnatori |
| Estremi polizza assicurativa | ||
| Contrubuto extraorario versato | ||
| ACCOMPAGNATORI | ||
| Cognome e Nome | Indirizzo | Eventuale qualifica |
| eventuali altri accompagnatori sul retro del foglio | ||